Форум Судебных Экспертов Республики Беларусь - Просмотр темы - Роль коморбидных шизофрении расстройств в генезе ООД
Уважаемые коллеги! Приглашаем всех принять участие в общении на форуме!
Предыдущее посещение: менее минуты назад Текущее время: 23 авг 2019




 [ 1 сообщение ] 
Роль коморбидных шизофрении расстройств в генезе ООД 
Автор Сообщение
Эксперт
Аватара пользователя

Сообщения: 56
Репутация: 0
QR сообщения QR code
iOS 5 + ANDROID
Сообщение Роль коморбидных шизофрении расстройств в генезе ООД [#1]
Рядом специальных исследований установлено, что у лиц с шизофренией, проявлявших насилие, наблюдаются нарушения в развитии чаще, чем у не проявлявших его . Отмечено, что такие лица чаще происходят из неблагополучных семей, в детские годы они были лишены внимания, у них наблюдалась задержка развития, отмечались проблемы в учебе и плохие отношения со сверстниками в детском и подростковом возрасте, имел место криминальный анамнез у членов семьи. Humphreys M. с коллегами сообщают, что у пациентов с задержками развития и делинквентным поведением в детстве, до манифестации шизофрении с опасными проявлениями, была выражена тенденция к повторным агрессивным действиям. В настоящее время получены веские данные о том, что особенности личности служат опосредующими факторами преступной деятельности при шизофрении. Отчасти эта связь не очевидна из-за терминологии, используемой для описания слабых сторон личности индивидов с шизофренией и правонарушителей без шизофрении. Тем не менее, представители обеих групп могут проявлять раздражительность, склонность к асоциальным действиям, равнодушие (или слепоту) к чувствам и интересам других людей, подозрительность и негативизм, высказывать идеи величия, нереальные убеждения в отношении своих прав и неспособность учиться на опыте. По данным Tengström A. и коллег больные шизофренией с диагнозом антисоциального личностного расстройства в анамнезе чаще, чем больные с другими расстройствами поведения, впоследствии совершали агрессивные действия. Отдельные авторы отмечают наличие у ряда пациентов, страдающих шизофренией, с опасным поведением еще до заболевания выраженную «личностную деформацию», которая проявлялась с детства девиантным и делинквентным поведением; в последующем она занимала значительный удельный вес в клинической картине психического расстройства, тем самым существенно затрудняла диагностику сроков манифестации самой шизофрении. Такие лица являлись наиболее сложным контингентом, как в местах лишения свободы, так и в психиатрическом стационаре. Криминальный опыт до заболевания, пребывание в асоциальных группах и местах заключения повышают риск совершения ООД. Редкость антисоциальных тенденций в преморбиде у лиц, совершивших правонарушение в психотическом состоянии, и, напротив, их высокая частота у лиц, совершивших ООД в состоянии ремиссии, отмечена М.Ф. Тальце и Л.А. Подрезовой (1984). При анализе групповых ООД с участием лиц, страдающих шизофренией, показано, что такие больные являются наименее курабельными, представляют собой в популяции лиц с шизофренией наиболее неблагоприятную в социальном отношении группу, часто стойко адаптированную на антисоциальном уровне. Эпидемиологические данные при шизофрении подтверждают силу корреляции между злоупотреблением психоактивными веществами и преступной деятельностью. Шизофрения, осложненная алкогольной зависимостью, повышала риск агрессии в 16,8 раза. По данным финских исследователей, она повышала риск совершения убийства у мужчин более чем в 17 раз, у женщин - в 77 раз.
В Англии были проведены исследования, в процессе которых изучался уровень преступности среди пациентов, переведенных из психиатрических больниц строгого режима. В исследование было включено 425 пациентов, выписанных из специализированных больниц в 1982 и 1983 годах. Десять лет спустя 34 % пациентов были осуждены за совершение преступлений, 15 % - за преступление с элементами насилия и 7,5 % - за сексуальное насилие. Зарегистрированный уровень рецидивизма среди лиц, страдающих шизофренией, оказался ниже, чем в уголовной популяции. Предикторами совершения преступления после выписки были: молодой возраст, сопутствующие расстройства личности и предыдущие судимости. Davison S., Jamieson E. и Taylor P. (1999) изучили данные о повторных обвинениях за 9 лет лиц с превалированием в клинической картине заболевания личностных расстройств, выписанных из специализированной психиатрической больницы в Англии, и пришли к выводам, что: «1) выписка пациентов с превалированием расстройств личностного регистра из специализированной больницы непосредственно под нестационарное наблюдение по месту жительства может быть не более рискованной, чем перевод в больницу с менее строгим режимом наблюдения; 2) надлежащий надзор в амбулаторных условиях после выписки из больницы является более важным, чем место пребывания в плане вероятности повторного обвинения; 3) увеличенный срок применения надлежащего внебольничного надзора после выписки из специализированной больницы может быть полезным средством в процессе ведения пациентов с превалированием расстройств личностного регистра».


21 ноя 2009 Профиль WWW
 [ 1 сообщение ] 


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: CommonCrawl [Bot] и гости: 0


Вы можете начинать темы
Вы можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения


Форум ГСЭ РБ
QR code
iOS 5 + ANDROID
  

Чат


Чат доступен только для пользователей форума из группы «эксперты»

Интересное



Добавить ссылку Все ссылки

Фотогалерея


Добавить ссылку